楚天都市報(bào)副刊訊 本報(bào)記者 晏雯 通訊員 蔣楚劍 孫曉言

       受訪專家：趙吉宏，武漢口腔醫(yī)院口腔外科主任、主任醫(yī)師、教授。中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會牙槽外科學(xué)組副組長、脈管病學(xué)組副組長、修復(fù)重建學(xué)組委員。擅長血管瘤及血管畸形的綜合治療、口腔腫瘤的根治及術(shù)后組織缺損的修復(fù)，并擅長于口腔外科各類手術(shù)、各類高難度牙拔除術(shù)及種植外科手術(shù)。
        門診時(shí)間：星期二上午、星期四全天、星期五上午

      健康關(guān)注

      說起拔牙，如果你對拔牙的“印象”還停留于打麻藥時(shí)的疼痛、對冰冷拔牙鉗的恐懼及拔牙后臉龐的發(fā)麻、腫脹……那你真OUT了。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔外科主任趙吉宏教授指出，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的更新以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更多更新的拔牙技術(shù)讓患者輕松遠(yuǎn)離拔牙的痛苦。

      安全監(jiān)護(hù)拔牙：
      為高血壓、心臟病患者拔牙“保駕護(hù)航”

      在光谷某銀行上班的27歲余小姐，最近一直受牙痛困擾。在輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，醫(yī)生卻不敢為她拔牙，原來，余小姐患有先天性心臟疾病，醫(yī)生不敢冒險(xiǎn)進(jìn)行拔牙。
      趙吉宏主任指出，患有高血壓、冠心病、心臟病等慢性疾病的病人，特別是老年人，能否拔牙要視身體的具體情況而定。安全監(jiān)護(hù)拔牙可以對此類高危患者、高齡患者在局部麻醉或拔牙過程中，進(jìn)行心電圖、心率、血壓、呼吸等多方面的安全監(jiān)護(hù)，并及時(shí)正確地處理診療過程中出現(xiàn)的各種異常，使拔牙更加安全。

      笑氣鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛拔牙：
      消除拔牙的緊張情緒

      據(jù)統(tǒng)計(jì)，75%的成人和98%的兒童有牙科恐懼癥，易出現(xiàn)肌肉緊張、血壓上升等反應(yīng)。笑氣鎮(zhèn)靜在國外已廣泛使用于牙科治療，是最安全的牙科用麻醉方式之一，正逐漸被國內(nèi)醫(yī)護(hù)人員和患者接受，是最安全的清醒鎮(zhèn)靜方式之一，并且在治療結(jié)束后2-3分鐘即可恢復(fù)常態(tài)，可開車回家。
      趙吉宏教授介紹，笑氣（一氧化二氮）具有良好的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果，對于牙科畏懼癥患者、兒童患者、高血壓心臟病患者來說，可以幫助消除恐懼、穩(wěn)定情緒、降低血壓和心率，使患者很好地配合醫(yī)生護(hù)士完成診療工作。患者躺在牙椅上，吸著笑氣氧氣混合氣體，看著電影，聽著音樂，很快即可消除緊張恐懼心理。所有拔牙操作在十分舒適的狀態(tài)下完成，即使進(jìn)行最困難的阻生智齒拔除術(shù)，患者也不會感覺緊張、疼痛、不舒適。

      無痛麻醉拔牙：
      打麻藥都不疼 拔牙還會疼嗎？

     通常，拔牙是在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，拔牙時(shí)，基本感覺不到疼痛。但不少人認(rèn)為“拔牙前，打麻藥針還是痛！”看著那尖尖的針頭伸到嘴里，仍讓人不寒而栗。
      計(jì)算機(jī)控制下的無痛麻醉技術(shù)，讓打麻藥也無痛。趙吉宏教授表示，雖然每位病人的疼痛感覺反應(yīng)不一，但使用這項(xiàng)技術(shù)后，95%的病人都感覺不到痛了。
      首先，醫(yī)生將麻藥滴在即將注射的患處一兩秒，高效的麻藥短時(shí)內(nèi)讓這里失去知覺。隨后，由計(jì)算機(jī)控制的纖細(xì)針頭慢慢扎入，慢速推藥，在患者幾乎感覺不到疼痛時(shí)，就已經(jīng)完成了麻藥的注射。打麻藥尚且感覺不到疼痛，麻醉后的拔牙變得更輕松了。

      微創(chuàng)拔牙：
      超聲拔牙刀，全新的拔牙體驗(yàn)

      不少患者對拔牙的恐懼來自于：不敢面對各類錘子、鉗子、鑿子等治療器械在口里“作業(yè)”。有沒有一種拔牙方法不用錘子敲、鉗子撬呢？當(dāng)然有。
      趙吉宏主任介紹，超聲拔牙刀是將特制刀頭伸入牙齒與牙床骨之間，通過超聲振動擴(kuò)大牙齒與牙床骨之間的間隙，也可以用超聲拔牙刀將要拔除的患牙分割成幾小塊，然后通過精細(xì)的微創(chuàng)拔牙鉗或牙挺，輕松將牙拔除。用超聲拔牙刀拔除某些復(fù)雜高難度的牙齒，不必切開牙齦，不必縫合，患者感覺舒適、無痛。由于不使用鑿子和錘子，較傳統(tǒng)拔牙少了許多敲、鑿等恐怖動作，不會使患者尤其是兒童、老年人產(chǎn)生恐懼感。

      即刻種植拔牙：
      拔牙鑲牙一步到位

      一般牙齒拔除后，需要有1至3個(gè)月的愈合等待期，才能安裝假牙。但在此“無牙期”，會造成患者發(fā)音不清、咀嚼食物吃力，甚至影響美觀，給正常生活和交際帶來許多影響。即刻種植拔牙，讓此類問題迎刃而解，患者可以拔牙、鑲牙同時(shí)進(jìn)行。即刻拔牙、即刻種牙，既可以節(jié)省時(shí)間又有利于美觀。
      趙吉宏主任介紹，目前單根牙即刻種植效果較好。而相對于安裝義齒，種植牙具有能更好地行使咀嚼功能，且對鄰近牙齒沒有損害。較一般種植牙來說，即刻種植可以節(jié)省3-6月的時(shí)間；避免了二期手術(shù)的痛苦；節(jié)省了部分手術(shù)費(fèi)用；而且此時(shí)可以按照原有牙根的位置空間和角度，更加精準(zhǔn)植入種植體。

      定位技術(shù)拔牙：
      找出“躲貓貓”的牙齒

      不少患者只知道牙疼，卻說不出具體是哪一顆牙齒疼。原來，部分疼痛的牙齒是“臥倒”生長的，有的患牙牙根錯(cuò)綜復(fù)雜，更有的牙齒喜歡“躲貓貓”，整個(gè)躲在骨頭深處，也有的牙齒藏在更為隱蔽的地方，讓你無從下手。
      武大口腔醫(yī)院借助多層螺旋CT和三維牙列重建處理技術(shù)，能立體顯示埋伏牙、阻生牙的位置、方向、與鄰牙關(guān)系、與周圍重要組織的空間位置等，方便醫(yī)生制訂這些埋伏牙、阻生牙拔除的手術(shù)方案、選擇手術(shù)徑路、合理施術(shù)。
      趙吉宏主任指出，有些基層醫(yī)院或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生，在拔牙過程中，偶爾找不到牙齒或牙根了，這些牙齒或牙根可能是進(jìn)入上頜竇或其他組織間隙，尋找和取出有一定困難，且容易增加組織創(chuàng)傷。