楚天都市報(bào)副刊訊 本報(bào)記者晏雯 通訊員蔣楚劍 孫曉言

      受訪專(zhuān)家：我國(guó)著名唇腭裂專(zhuān)家 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院唇腭裂中心 傅豫川教授

      “診療室”

    不久前，劉嘉玲在李嫣7歲生日時(shí)，在其微博公開(kāi)了大家給李嫣慶生的合影，這是王菲及身邊好友首次主動(dòng)曝光李嫣的正面照。照片中，我們欣喜地看到嫣兒出落得亭亭玉立，可愛(ài)有氣質(zhì)，她的唇腭裂也恢復(fù)得與常人無(wú)異。其實(shí)，唇腭裂的孩子只要經(jīng)過(guò)規(guī)范的序列治療，一樣能展開(kāi)世上最美的微笑——

      什么是唇腭裂？

      唇腭裂的寶寶被看作是上帝吻過(guò)的孩子。傅豫川教授介紹，唇裂是指出生時(shí)患兒的上唇?jīng)]有能像正常人一樣形成一個(gè)完好的整體，而是上唇的縱行裂開(kāi)，俗稱(chēng)“兔唇”、“豁嘴”。腭裂是鼻腔底部，即口腔頂部的裂開(kāi)，俗稱(chēng)“狼咽”。唇腭裂是由于在胚胎發(fā)育早期受到致畸因素的干擾，面突不能正常融合而導(dǎo)致的一種先天性發(fā)育畸形。
      唇腭裂是一種畸形，對(duì)孩子將來(lái)的影響主要表現(xiàn)在容貌和說(shuō)話(huà)方面，由此也可延伸到對(duì)心理發(fā)育的影響。但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平完全可以幫助唇腭裂孩子走出困境，享受健康的人生。

      為什么會(huì)發(fā)生唇腭裂畸形？

      “我們家祖祖輩輩都沒(méi)有唇腭裂，我們的孩子為什么會(huì)有唇腭裂呢？”這是很多患兒父母感到極為困惑的一個(gè)問(wèn)題。其實(shí)產(chǎn)生這種質(zhì)疑是基于遺傳的問(wèn)題，但唇腭裂的產(chǎn)生遺傳只是其中一個(gè)因素，更多的因素并不是因?yàn)檫z傳。
      目前大部分致病原因尚不清楚，部分患者可能與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)。這里強(qiáng)調(diào)“部分”和“可能”二詞，說(shuō)明導(dǎo)致唇腭裂畸形的原因很復(fù)雜，很多因素還不被人們所知。有了唇腭裂孩子并不是任何人的過(guò)失，也不是父母做錯(cuò)了什么事，在醫(yī)學(xué)研究還沒(méi)找出真正原因以前，父母沒(méi)必要因?yàn)橛羞@樣的孩子而懷有負(fù)罪感。
      目前認(rèn)為可能引起唇腭裂的遺傳和環(huán)境因素包括遺傳、營(yíng)養(yǎng)、感染和損傷、內(nèi)分泌、藥物、物理、環(huán)境、煙酒等8個(gè)方面，這些因素的影響主要是在懷孕的4-10周。除此之外，夫妻在受孕時(shí)身體狀態(tài)不佳、精神壓力過(guò)大，孕婦情緒不好、不良生活習(xí)慣、高齡懷孕等都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇腭裂等畸形。

      父母應(yīng)以什么心態(tài)面對(duì)唇腭裂孩子？

      當(dāng)父母生下唇腭裂的孩子，我們可以理解其震驚、愧疚、焦慮、失望與自卑。如果，父母已克服這些情緒，已經(jīng)能夠接納這個(gè)孩子，我們?yōu)槟鷳c幸，但這只是第一步。在臨床上我們發(fā)現(xiàn)，父母的教養(yǎng)態(tài)度將影響孩子以后的人格發(fā)展。
      即使在經(jīng)歷了多次的修復(fù)手術(shù)，有些孩子仍會(huì)留下一些疤痕。面對(duì)這些孩子，我們要做的不是讓你的同情心泛濫，而是應(yīng)該平常、平等地對(duì)待他們。對(duì)唇腭裂的孩子來(lái)說(shuō)自信心的建立比手術(shù)的成功更重要，而幫助孩子建立自信心則需要身邊每個(gè)人的支持。
      當(dāng)孩子問(wèn)到他的缺陷，我們建議您盡量以誠(chéng)實(shí)、放松、開(kāi)放的態(tài)度解釋他的問(wèn)題，讓他及早了解他的問(wèn)題，就更容易協(xié)助他面對(duì)問(wèn)題。

      唇腭裂治療一般包括哪些內(nèi)容？

      在專(zhuān)家門(mén)診，家長(zhǎng)問(wèn)得最多的問(wèn)題就是孩子該如何治療，我孩子的情況需要哪些治療內(nèi)容，能不能給孩子制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的治療計(jì)劃等等。
      以往，唇腭裂的治療僅局限于單純的手術(shù)治療，也就是縫補(bǔ)裂隙。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，唇腭裂治療的現(xiàn)代概念，已不再是單純的手術(shù)修復(fù)，而是形成了恢復(fù)正常解剖生理功能的，包括矯形-外科-正畸-語(yǔ)音的立體的治療模式。唇腭裂序列治療正是為了達(dá)到理想的治療效果和根據(jù)這一模式提出的概念。所謂序列治療，就是從患者出生到長(zhǎng)大成人，隨著生長(zhǎng)發(fā)育的每一階段，治療其相應(yīng)的形態(tài)、生理、心理缺陷。也就是要在治療的最佳時(shí)期，采用最合適的方法，得到最良好的結(jié)果，形成程序化。組成治療組的多學(xué)科專(zhuān)家包括頜面外科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、口腔正畸科醫(yī)師、耳鼻喉科醫(yī)師、語(yǔ)音病理學(xué)專(zhuān)家、護(hù)理學(xué)專(zhuān)家、心理學(xué)專(zhuān)家等。

傅豫川教授介紹，唇腭裂的手術(shù)治療主要有以下內(nèi)容：

    唇裂修復(fù)術(shù)（3-6個(gè)月）
    腭裂修復(fù)術(shù)（8-12個(gè)月）
    咽成形術(shù)（如果需要，4歲）
    鼻唇二期整復(fù)術(shù)（如果需要，學(xué)齡前）
    牙槽突裂植骨術(shù)（9-11歲）
    正頜外科手術(shù)（如果需要，16-18歲）

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