????? 記者劉璇? 通訊員蔣楚劍 孫曉言

????? 刷牙時(shí)，吐出的泡沫里總有血絲；嘴里用力一撮，總能吸出幾口血來(lái)……幾乎每個(gè)人都遭遇過(guò)牙齦出血，但很少有人把這當(dāng)回事。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的人患有不同程度的牙周病，40%以上的人不知牙齦出血是疾病。9月13日，在現(xiàn)代健康報(bào)@漢網(wǎng)與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院聯(lián)辦的“牙周健康課堂”上，該院牙周科主任醫(yī)師尚姝環(huán)特別提醒，牙齦出血有時(shí)不僅僅只是口腔的問(wèn)題，還可能是其他全身疾病的預(yù)警。

??? ? 牙齦出血是牙周炎的信號(hào)

????? 也可能是其他疾病預(yù)警

???? ?許多人認(rèn)為牙齦出血是上火了，吃點(diǎn)降火藥就可以了。尚姝環(huán)說(shuō)，牙齦出血是牙周炎發(fā)出的最早信號(hào)，是告訴你牙齦已經(jīng)發(fā)炎了。如果你不重視這個(gè)信號(hào)，慢慢牙槽骨被破壞，牙齒就會(huì)松動(dòng)脫落。

????? 許多全身疾病如血液系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏等等也會(huì)出現(xiàn)牙齦出血，要警惕。

???? ?要想牙齦不出血

????? 仔細(xì)刷牙縫和牙齦溝是關(guān)鍵

????? 尚姝環(huán)說(shuō)，牙齦出血，生活中最常見(jiàn)的原因就是刷牙不仔細(xì)。預(yù)防牙齦出血的方法很簡(jiǎn)單：用軟毛牙刷更仔細(xì)地刷牙。

???? ?很多人一看到牙齦出血了，以為是刷牙刷得太狠了造成的，干脆不刷牙了。尚姝環(huán)說(shuō)，越是出血越要仔細(xì)地刷牙，只有把附著在牙面上和牙縫里的牙菌斑都刷掉了，才能減少出血。牙縫、牙齒和牙齦交界的牙齦溝里最容易藏污納垢，刷牙的時(shí)候要著重刷這兩個(gè)地方。

????? 建議大家平時(shí)用軟毛的小頭牙刷來(lái)刷牙，采用“BASS刷牙法”：刷毛呈45度角，尖端進(jìn)入2顆牙間隙及牙齒與牙齦交界處，水平方向輕輕刷8-10次，清除牙間隙內(nèi)和牙齦溝內(nèi)的菌斑；然后牙刷垂直于牙面轉(zhuǎn)動(dòng)，刷凈牙面。按照這個(gè)方法，每個(gè)位置刷4-6次，每次2-3個(gè)牙齒一起刷。

??? 長(zhǎng)期吃阿司匹林和硝苯地平

??? 牙齦也愛(ài)出血

????? 上周，有位36歲病人潔牙后突然牙齦出血不止，血常規(guī)、出凝血時(shí)間都正常，詢(xún)問(wèn)后得知，他有高血壓，一直在吃阿司匹林。“阿司匹林是加重牙齦出血的罪魁禍?zhǔn)祝?rdquo;尚姝環(huán)說(shuō)，現(xiàn)在很多高血壓、冠心病患者長(zhǎng)期服用阿司匹林，這種抗凝藥會(huì)抑制機(jī)體的凝血功能，潔牙后很容易出血，如果是拔牙，常常會(huì)流血不止。

????? 她建議，長(zhǎng)期服用阿司匹林的人，在做牙齒治療前，最好先跟內(nèi)科醫(yī)生溝通一下，能否暫時(shí)停藥，并提前告訴牙科醫(yī)生。

??? ? “長(zhǎng)期吃硝苯地平也會(huì)加重牙齦出血。”尚姝環(huán)告訴記者,硝苯地平是最常見(jiàn)的降壓藥，但是它很容易導(dǎo)致牙齦增生，牙齦和牙齒之間的縫隙變大，細(xì)菌容易在由此產(chǎn)生的深縫隙內(nèi)滋生，不容易清潔。長(zhǎng)期受到細(xì)菌刺激的牙周組織稍不注意就會(huì)發(fā)炎流血。如果不是非用不可，建議換其他種類(lèi)的降壓藥。

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現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)：

????? 糖尿病人怎么控制牙周炎？

????? 王爹爹問(wèn)：老伴患糖尿病多年，牙周經(jīng)常發(fā)炎，不知道這種情況如何控制？

????? 尚姝環(huán)解答：牙周炎是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，牙周炎控制不好，血糖會(huì)高居不下；反過(guò)來(lái)，血糖控制不好，也容易反復(fù)牙周發(fā)炎。對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，牙周炎和控血糖要同步進(jìn)行，牙齒局部的炎癥控制好了，也有利于血糖下降。

????? 潔牙后不舒服是怎么回事？

????? 陳女士問(wèn)：我的牙結(jié)石很厲害，半年前剛做了潔牙，現(xiàn)在結(jié)石又長(zhǎng)了出來(lái)，還需要繼續(xù)潔牙嗎？

????? 尚姝環(huán)解答：通常牙石容易長(zhǎng)在靠近牙齦的牙齒表面及牙縫等不易清潔的地方，必須靠潔牙洗去。潔牙后感覺(jué)不舒服是因?yàn)閷⑷谘揽p中的結(jié)石去掉了，感覺(jué)空空的不習(xí)慣，其實(shí)露出牙縫和牙溝，方便自己用牙刷清洗。潔牙應(yīng)該每3個(gè)月到半年做一次。

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