?????????????????????? 楚天都市報副刊訊 采寫記者晏雯 通訊員蔣楚劍 孫曉言

???? ?受訪專家：武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與整形美容外科主任 李祖兵教授
???????????????????? 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與整形美容外科 楊學(xué)文教授

????? 大齙牙、露齦笑、地包天、小下巴、方臉、長臉……也許你正為這些“面子問題”而煩惱，也許你正為咀嚼功能障礙而苦惱，也許你曾經(jīng)為此付出許多精力和金錢去治療卻發(fā)現(xiàn)效果不佳。你有沒有想過，這些影響美觀和功能的問題究竟應(yīng)該如何治療？

????? 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面創(chuàng)傷與整形美容外科主任李祖兵教授介紹，上述各種癥狀在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“牙頜面畸形”，許多牙頜面畸形都同時存在牙齒和頜骨的異常，而這種異常的根源在于上下頜骨的異常，所以要治療牙頜面畸形，關(guān)鍵在于正畸—正頜聯(lián)合治療，用正頜手術(shù)糾正頜骨的異常，用正畸治療矯正牙齒的異常，才能從根本上解決問題，給你靚麗的容貌。

?

?? ?? 什么是牙頜面畸形

?

????? 牙頜面畸形系指因頜骨生長發(fā)育異常所引起的頜骨體積、形態(tài)，以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關(guān)系異常和隨之伴發(fā)的咬合關(guān)系及口頜系統(tǒng)的異常，外觀表現(xiàn)為頜面形態(tài)的異常。
????? 李祖兵教授介紹，牙頜面畸形通常由先天遺傳因素或者后天發(fā)育、創(chuàng)傷等因素引起。主要癥狀為頜骨畸形伴隨牙齒畸形，牙頜面畸形由于對患者面容美觀影響較大，有時還會對咀嚼或呼吸功能有一定影響，得到適當(dāng)?shù)闹委熓鞘直匾摹Ｈ粲龅揭韵乱恍┣闆r，就要到頜面整形外科就診了：
???? ?地包天，下頜明顯伸長或者上頜明顯凹陷；大齙牙，上頜明顯前伸；小下巴，下頜明顯后縮；雙側(cè)面部不對稱；下頜角部（即耳垂下方下頜骨轉(zhuǎn)角處）太寬，俗稱“方臉”等等。牙頜面畸形表現(xiàn)的癥狀還有很多，但以上幾種最具代表性，最易影響容貌美觀和功能。

???

????? 牙頜面畸形治療要“雙管齊下”

?

????? 多數(shù)牙頜面畸形伴隨有頜骨異常的，由于其根源在于頜骨異常，僅僅正畸掩飾治療是不夠的。全國正頜外科學(xué)組現(xiàn)任副組長楊學(xué)文教授指出，對于伴隨有較嚴(yán)重頜骨異常的牙頜面畸形，常規(guī)的正畸掩飾治療只能根據(jù)頜骨的異常將牙列傾斜排列的方式來代償，以盡可能使患者具有一定功能的咬合關(guān)系。但是這種方式不能真正的從根源上解決問題，所以容易復(fù)發(fā)，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的牙齒磨耗、顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。
??? ? 對于牙頜面畸形的治療手段主要有正頜手術(shù)治療，提倡正畸-正頜聯(lián)合治療。在確定牙頜面畸形的治療方案之后，必須按照嚴(yán)格的治療程序進行，才能獲得最佳的預(yù)期效果，并避免可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在整個治療過程中，需要正畸醫(yī)師和正頜醫(yī)師通力合作、相互配合，共同參與治療方案的規(guī)劃和執(zhí)行，最終才能得到好的療效。
???? ?楊學(xué)文教授介紹，專業(yè)的頜面整形專科，會在術(shù)前根據(jù)患者的X線投影測量資料以及石膏模型進行治療方案設(shè)計并模擬手術(shù)試驗，以預(yù)測術(shù)后效果。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院更是采用了計算機輔助設(shè)計，能對患者的情況做出快速、客觀而全面的反饋，更直觀、更精確地指導(dǎo)手術(shù)和預(yù)測效果。

?

??????

????? 整形有風(fēng)險，擇醫(yī)需謹(jǐn)慎
?
????? 楚天都市報副刊訊 楊學(xué)文教授提醒，頜面部血管豐富，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)中容易發(fā)生出血，尤其是損傷到致命動脈，出血相當(dāng)兇猛，若無積極正確的處理，極有可能發(fā)生危險。在正規(guī)專業(yè)醫(yī)院，頜骨整形手術(shù)中也可能會出現(xiàn)頜面整形手術(shù)中意外出血的情況，但是經(jīng)過專科訓(xùn)練的醫(yī)生，在手術(shù)中就能及時有效地找到出血點并做止血處理。
???? ?針對目前整形需求的日益增加和手術(shù)事故的頻發(fā)，李祖兵教授建議患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎接受整形手術(shù)。頜面整形手術(shù)不同于其它手術(shù)，并不是每個患者都適合整形手術(shù)，有些人過于追求某種“理想的”臉型而倉促接受手術(shù)，往往會為手術(shù)意外留下伏筆；在手術(shù)前一定要進行面型的評估和術(shù)后效果預(yù)測，更要做術(shù)前全身檢查，排除手術(shù)和麻醉禁忌。此外，手術(shù)對整形醫(yī)生也有較高的要求，一般要經(jīng)過專科訓(xùn)練的醫(yī)生才能獨立安全地實施手術(shù)，同時還要具有扎實的口腔頜面部解剖知識和急救技能。

?

http://ctdsbxy.cnhubei.com/html/ctdsbfk/20120911/ctdsbfk1847488.html