楚天金報(bào)：無痛矯牙，離我們有多遠(yuǎn)？
楚天金報(bào)訊 ： 許多家長打算在暑假期間為孩子的畸形牙“排排隊(duì)”，但是，又擔(dān)心牙齒矯正治療會有疼痛和不適，致使一部分牙齒不齊的小朋友不敢進(jìn)行牙齒矯正。確實(shí)，在牙齒矯正的不同階段，患者均會出現(xiàn)不同程度的疼痛，特別是在矯牙治療初期的分牙和復(fù)診換鋼絲后的三天到一周內(nèi)。這種疼痛很輕，一般是可以忍受的，但也有極個別朋友雖然戴上矯治器，最終因無法忍受矯正之痛而選擇放棄治療。
有沒有好的方法讓矯牙疼痛消失或減至最小程度？記者采訪了湖北省口腔正畸專業(yè)委員會主任委員、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院正畸二科的彭友儉教授。
矯牙為什么會痛
彭友儉教授說，牙齒矯正施力后，牙周膜的血管受到壓迫，使血管壁組織體結(jié)構(gòu)障礙，引起血管通透性增加，局部血管內(nèi)血壓升高，細(xì)胞產(chǎn)生組織胺、前列腺素等物質(zhì)刺激神經(jīng)，因而產(chǎn)生疼痛。
在牙齒矯正過程中，多數(shù)患者會出現(xiàn)輕微的酸痛感，尤其是在分牙、治療初期及每次復(fù)診后的3-7天。因?yàn)槌C正過程中牙齒在骨骼內(nèi)慢慢移動，牙根受力后其周圍的牙周膜、骨質(zhì)等受壓發(fā)生改變，產(chǎn)生輕微的疼痛，一般來說疼痛程度與加力大小成正比，由于各人體質(zhì)不一每個人對疼痛的感受也不同，這是普遍現(xiàn)象。另外，矯治器戴入初期可能出現(xiàn)潰瘍，患者可選擇舒適度較好的體積較小的迷你型托槽以減輕不適。
三招緩解矯牙疼痛
第一招：改良矯治器
目前，臨床矯牙主要采用的是固定矯治器。這是一種高效能矯治器，可使牙齒在三維方向準(zhǔn)確移動。最原始的固定矯治器，矯治鋼絲粗，力量大，患者感覺到的疼痛也較大。經(jīng)過正畸醫(yī)生不斷探索，發(fā)明了兩種輕力而易適應(yīng)的矯治器即差動直絲弓矯治器和自鎖矯治器。這兩種矯治器的優(yōu)點(diǎn)是輕力、摩檫力小，產(chǎn)生的矯治力小，病人的疼痛感減少，舒適度增加。
第二招：改進(jìn)矯治方法
許多經(jīng)歷過牙齒矯正的朋友對“分牙”這一關(guān)的痛苦可能記憶猶新。為了安放矯治器，硬生生地把兩顆大牙分開，確實(shí)痛苦。現(xiàn)在，“分牙”這一治療程序逐漸在臨床淡出，代之以直接粘接矯治器于牙齒上，這樣病人的痛苦就大大減少了。
同時，矯治弓絲和加力方式也在不斷改進(jìn)中，當(dāng)然這需要矯正醫(yī)師有愛和豐富的經(jīng)驗(yàn)。彭教授認(rèn)為，如果醫(yī)師自己的牙矯正過，他的體會會更深，會想辦法減少患者的不適和痛苦。相同的牙頜畸形，用相同的鋼絲，醫(yī)師的手法不一樣，病人的感覺和療效也不一樣。
第三招：實(shí)行“個性化矯正”
自2003年以來，彭友儉教授在臨床上使用了他獨(dú)創(chuàng)的“個性化矯正理念”，經(jīng)他治療的病友大部分感覺疼痛很小或無疼痛。該個性化矯正理念的核心是“最大限度地減少矯治器的副作用，最大限度地減少病人的痛苦”。從治療方案開始到最終的治療目標(biāo)，全部個性化。即個性化的治療方案、個性化的粘接矯治器方法、個性化的矯治器結(jié)扎方式、個性化的加力方式、個性化的弓絲設(shè)計(jì)、個性化的矯治目標(biāo)。比如，一般情況下，醫(yī)生給患者戴矯治器均采用一次性全部粘完，彭教授則根據(jù)病友的具體情況分次分批的粘上；再說加力方式，采用傳統(tǒng)的加力方式，患者會覺得很疼痛，而采用彭教授的個性化的加力方式，病人的矯治力達(dá)到最小和最有效，所以大部分病友感覺不到疼痛，這些個性化矯治方法，最大限度地減少了病人的痛苦。
牙齒矯正，能完全做到無痛嗎？
彭友儉教授介紹，一般來說，上述方法能將疼痛減少至患者可以承受范圍之內(nèi)，對于個別對疼痛敏感的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部用藥減輕疼痛，不過這種方法尚在探索階段，尚未正式用于臨床。