楚天金報(bào)訊 受訪專家：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)專委會(huì)副主任委員、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科王貽寧教授 采寫：通訊員蔣楚劍

    隨著生活水平的提高，人們對(duì)口腔健康的要求不僅僅是沒(méi)有牙病，還要牙齒美白整齊。日本一份著名時(shí)尚雜志稱，是否擁有潔白閃亮的牙齒已經(jīng)成為衡量美女的標(biāo)準(zhǔn)之一，越來(lái)越多的人開始意識(shí)到，牙齒對(duì)整體形象和魅力指數(shù)提升的重要性。

    牙齒漂白：女孩告別氟斑牙

    再過(guò)幾個(gè)月，河南某高校的女研究生小李就要漂洋過(guò)海去美國(guó)求學(xué)了。本來(lái)是一件很高興的事，可小李最近卻憂心忡忡。原來(lái)，由于從小生活的地方飲水氟含量過(guò)高，導(dǎo)致牙齒表面顏色呈不均勻的棕黃色，小李的幾位同學(xué)都提醒她出國(guó)前一定要把牙齒看好。
    為了看牙，小李在當(dāng)?shù)刈稍兞硕嗉铱谇会t(yī)院，也上網(wǎng)收集了很多資料，答案各不相同，一時(shí)間小李也沒(méi)了主意，最后小李在一位牙醫(yī)朋友的推薦下，專程趕到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院，向“牙齒美白大王”王貽寧教授求助。 在仔細(xì)檢查了小李的牙齒之后，王教授告訴小李患有嚴(yán)重的氟斑牙，這是一種引起牙齒著色的常見疾病。
    對(duì)于牙齒著色，目前的治療方法很多，有漂白、納米樹脂、貼面以及冠修復(fù)等多種方法可以選擇。王教授向小李詳細(xì)地介紹了各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。牙齒漂白是目前治療牙齒著色最安全和有效的手段之一，對(duì)于輕中度氟斑牙、四環(huán)素牙以及年齡增長(zhǎng)引起的著色牙等，牙齒漂白都可以獲得滿意的效果。對(duì)于重度氟斑牙或四環(huán)素牙，即使漂白療效不夠理想，牙齒漂白也可降低牙齒本身的顏色，為后續(xù)的貼面或冠修復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。
    牙齒漂白的優(yōu)勢(shì)是不磨真牙，副作用小，價(jià)格也非常經(jīng)濟(jì)。當(dāng)然漂白通常需要幾周甚至幾個(gè)月的不間斷治療，如果患者無(wú)法配合可以考慮納米樹脂、瓷貼面和全瓷冠修復(fù)。
    針對(duì)牙體有局部瑕疵或缺損的變色牙、四環(huán)素牙，可以用納米樹脂覆蓋。
    瓷貼面同全瓷冠相比，磨除牙齒的量很小，美觀效果甚至優(yōu)于冠修復(fù)。當(dāng)然并非所有的牙齒都能采用瓷貼面修復(fù)，如果患者條件不合適可以考慮全瓷冠修復(fù)。在詳細(xì)地檢查和與小李溝通之后，王教授為小李制定了一套詳細(xì)的牙齒美白循序漸進(jìn)的治療方案。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，小李對(duì)美白效果非常滿意。

    全瓷牙：拯救變色缺損牙齒

    王小姐是一位網(wǎng)絡(luò)“麻豆”，經(jīng)常為一些網(wǎng)站拍新商品的展示照片。這份工作對(duì)于外形要求較高。王小姐身材好氣質(zhì)佳，只是一口牙在她大笑時(shí)會(huì)露出馬腳。不僅稀稀拉拉，而且色澤灰暗。然而，現(xiàn)在這些煩惱都已經(jīng)成為過(guò)去式。最近拍照，她大方面對(duì)，露出漂亮的八顆牙齒。是什么使她的牙齒改頭換面了呢？原來(lái)，近日，王小姐進(jìn)行了全瓷牙修復(fù)。
    武大口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科副主任王家偉教授表示，牙冠大部損壞，有多處缺損不宜用傳統(tǒng)充填治療，或者是前牙切角、切緣缺損，一般修復(fù)材料難以獲得良好固位；牙冠部分折裂者；因發(fā)育或色澤異常而影響美觀的患牙，如四環(huán)素牙、氟斑牙、無(wú)髓變色牙、先天畸形牙等；對(duì)金屬或塑料過(guò)敏患者，都可以選擇全瓷牙修復(fù)。
    全瓷牙顧名思義就是全部用瓷做成的修復(fù)體，其具有優(yōu)良的光傳播和光反射特性，可以再現(xiàn)天然牙的半透明深度和色深度。此外，還有與牙釉質(zhì)相似的耐磨性。有良好的生物相容性及化學(xué)穩(wěn)定性，在口腔環(huán)境中不降解，顯著地提高了美學(xué)效果；解決了金屬烤瓷牙齦透青、黑線和變色的問(wèn)題，幾乎達(dá)到了完美的天色牙效果。拋光和上釉的瓷面光潔，使牙菌斑不易附著，從而有效地保護(hù)了牙齦正常生理功能。
    王貽寧教授介紹，全瓷牙，需要磨掉60%~65%的牙體，醫(yī)生的技術(shù)很關(guān)鍵；牙體預(yù)備必須圓鈍光滑，否則容易導(dǎo)致瓷裂；全瓷牙的粘接難度也高于普通烤瓷牙，粘接不好不但邊緣不密合易刺激牙齦，久而久之出現(xiàn)牙齦紅腫、出血，也影響強(qiáng)度，讓全瓷牙易裂。全瓷牙修復(fù)要求比較高，所以一定要選擇正規(guī)醫(yī)院。

    瓷貼面：精雕細(xì)刻的微創(chuàng)美牙手術(shù)

    “現(xiàn)在我的門牙很規(guī)整，也很白，笑起來(lái)也自然多了”。楊小姐是一家銀行的理財(cái)經(jīng)理，每天都免不了與客戶打交道，不過(guò)門牙上的缺損總讓她笑得有所顧忌。過(guò)年后，她到武大口腔醫(yī)院做了一個(gè)小小的手術(shù)，醫(yī)生用瓷貼面將她門牙上的缺損蓋上，牙齒頓時(shí)變得十分規(guī)整了。
    修復(fù)科主任王貽寧教授表示，如果牙齒沒(méi)有較大的缺損，牙齒不是太擁擠，也沒(méi)有夜磨牙和咬硬物的習(xí)慣，而只是由于輕度四環(huán)素牙和氟斑牙造成的色澤不佳或者是有小的缺損、坑洼，采用瓷貼面手術(shù)非常有效，可達(dá)到近乎完美的效果。
    王貽寧教授表示，選擇烤瓷牙之前一定要多權(quán)衡，因?yàn)榭敬裳佬枰獙⒄麄€(gè)真牙磨掉2mm的牙體組織，甚至可能會(huì)損傷牙神經(jīng)。所以應(yīng)認(rèn)真權(quán)衡自己對(duì)美的需要與牙體硬組織的損失、牙齒功能損失之間的利弊，與醫(yī)生多溝通；其次，由于美觀的原因，很多烤瓷牙邊緣會(huì)做到牙齦下，如果制作不夠精密，會(huì)造成對(duì)牙齦的不良刺激，菌斑堆積，甚至?xí)?dǎo)致牙齦出血、紅腫和牙齦萎縮。
    王貽寧教授說(shuō)，瓷貼面有著很多優(yōu)勢(shì)：首先，瓷貼面磨牙量比烤瓷牙少得多，通常在唇側(cè)和切端磨除0.5~0.8mm，大多控制在牙釉質(zhì)層，不會(huì)損傷到牙神經(jīng)，因此，如同雕刻一般精細(xì)。其次，瓷貼面美觀、通透性好，邊緣部分通常都放到平齊牙齦邊緣或者牙齦上，不會(huì)影響牙齦健康。另外，瓷貼面材料和牙釉質(zhì)非常接近，耐磨性、透光性都非常好，即使在酒吧迪廳這樣的特殊光線下也會(huì)有很好效果。再者，瓷貼面具有優(yōu)越的生物相容性，不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏和不良刺激。
    王貽寧教授說(shuō)，由于瓷貼面對(duì)牙體預(yù)備的精確性要求很高，除了使用進(jìn)口高檔專用粘接劑以外，還需要配套的醫(yī)療設(shè)備。并且粘接時(shí)在粘接程序上、時(shí)間上都有嚴(yán)格的規(guī)定，要求精細(xì)操作。因此對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求也很高，應(yīng)選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。