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各科室、門診部：

為貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神，按照省委省政府提出的“一體兩翼”戰(zhàn)略思維和“兩控四改”工作措施，結(jié)合“兩學(xué)一做”、“三抓一促”、履職盡責(zé)“回頭看”工作，省衛(wèi)生計生委決定從2016年8月開始，在全系統(tǒng)開展衛(wèi)生計生重點問題專項整治行動。根據(jù)《省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)全省衛(wèi)生計生重點問題專項整治行動工作方案的通知》（鄂衛(wèi)生計生辦發(fā)〔2016〕11號），我院積極安排部署，經(jīng)院辦公會研究同意，特制定《武漢大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)重點問題專項整治行動工作方案》。

一、總體要求

按照省衛(wèi)生計生委“一體兩翼”（抓黨建之體，抓問題之翼補短板，抓改革之翼創(chuàng)特色）戰(zhàn)略思維和“兩控四改”（控醫(yī)療費用不合理增長，控藥品虛高價格，改革基本醫(yī)療服務(wù)模式，改革健康服務(wù)運行機(jī)制，改革診療服務(wù)協(xié)作體系，改革計劃生育服務(wù)管理模式）目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合“兩學(xué)一做”、和履職盡責(zé)“回頭看”工作要求，找問題、補短板，精準(zhǔn)施策、學(xué)做結(jié)合，著力整治醫(yī)療服務(wù)中重點問題，切實改善人民群眾看病就醫(yī)的感受，提升為人民群眾健康服務(wù)的能力和水平。

二、重點任務(wù)

（一）著力整治過度醫(yī)療，控制醫(yī)療費用不合理增長。

堅持以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費，為患者提供安全、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合醫(yī)院實際，合理確定并量化醫(yī)院、科室、專業(yè)醫(yī)療費用增長幅度，按要求公示主要監(jiān)測指標(biāo)，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。

（二）著力整治亂收費，打擊超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍、巧立名目收費。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目價格，嚴(yán)禁在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用。醫(yī)院物價科要強(qiáng)化監(jiān)管，認(rèn)真受理和查處違規(guī)收費行為，規(guī)范醫(yī)院各項醫(yī)療服務(wù)收費。

（三）著力整治藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，切實減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

加強(qiáng)合理用藥管理，做好上級部門部署的動態(tài)調(diào)整藥品掛網(wǎng)價格、完善藥品集中采購、推進(jìn)藥品帶量采購等的院內(nèi)配套工作。堅持問題導(dǎo)向，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的藥品和醫(yī)用耗材的購銷、使用行為，逐步降低藥品和醫(yī)用耗材虛高價格。

（四）著力整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。

注重是否未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)、超范圍開展診療活動、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、消毒隔離制度落實不到位、臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)是否規(guī)范管理等工作重點內(nèi)容和重點環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)主題責(zé)任，強(qiáng)化社會監(jiān)督，嚴(yán)格查處科室、個人的違法違規(guī)行為，確保醫(yī)療服務(wù)規(guī)范運行。

三、實施步驟

（一）自查自糾階段（2016年8月-11月）。

醫(yī)院根據(jù)省衛(wèi)生計生委要求，依照本方案及各重點問題專項整治相關(guān)文件要求，以科室為單位進(jìn)行自查自糾，列出醫(yī)院存在的具體問題，建立問題整改臺賬，邊查邊改。并通過醫(yī)院網(wǎng)站、院務(wù)公開欄、電子顯示屏等方式，向社會公開承諾重點問題整改目標(biāo)，主動接受群眾監(jiān)督。

（二）檢查評估階段（2016年9月-11月）。

對院內(nèi)自查問題進(jìn)行整改落實，迎接省衛(wèi)生計生委的專項整治行動檢查，準(zhǔn)備各項檢查所需的材料。

（三）整改落實階段（2016年11月-12月）。

對檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理和匯總，認(rèn)真查找監(jiān)管中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性的整改措施和整改時間表，對整改進(jìn)度和整改效果進(jìn)行監(jiān)督。

（四）鞏固成果階段（2016年12月-2016年12月）。

完成省衛(wèi)生計生委考核后，將專項治理中的有效措施和成功經(jīng)驗進(jìn)行歸納和提升，形成制度，建立健全各項監(jiān)管工作的長效機(jī)制。結(jié)合醫(yī)院制度建設(shè)情況和考核反饋情況，組織新一輪的重點問題專項整治行動。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。

為加強(qiáng)專項整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以院長、書記為組長，醫(yī)療副院長為副組長，院中層干部為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院專項行動的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實等各項工作，定期研究專項整治的問題和工作方案。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組集中學(xué)習(xí)，并組織動員全院職工深入學(xué)習(xí)“一體兩翼”戰(zhàn)略思維和“兩控四改”目標(biāo)任務(wù)，使職工認(rèn)識到開展此項工作的重要性，提高職工參與此項工作的積極性，確保工作順利進(jìn)行。

（二）加強(qiáng)監(jiān)督，執(zhí)紀(jì)問責(zé)。

專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊密圍繞工作重點，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，對醫(yī)院自查所發(fā)現(xiàn)問題的整改開展定期督導(dǎo)檢查。院內(nèi)設(shè)立意見箱、發(fā)放意見表、設(shè)舉報電話等多種方式接受社會監(jiān)督。對專項整治工作中發(fā)現(xiàn)的問題，將嚴(yán)肅追究責(zé)任，并與科室及個人的績效考核、年中與年終考評進(jìn)行掛鉤。對查明的違紀(jì)違法問題，將移交紀(jì)律監(jiān)察部門或司法機(jī)關(guān)。

（三）突出重點，統(tǒng)籌兼顧。

專項領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組、各科室、各部門要圍繞專項整改目標(biāo)任務(wù)，堅持問題導(dǎo)向，聚焦解決問題。一是要緊密結(jié)合醫(yī)院實際，排查薄弱環(huán)節(jié)和重點難點問題，建立問題整改臺賬，實行動態(tài)銷號管理，以督促有關(guān)部門和個人限期整改。二是實施重大問題掛牌督辦，對投訴與糾紛頻發(fā)、管理問題突出的科室及個人，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長重點督查督辦。三是注重在專項整治中發(fā)現(xiàn)和總結(jié)科室及部門的有效措施和先進(jìn)經(jīng)驗，同時也對典型案件進(jìn)行曝光。

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附件：武漢大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)重點問題專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組及工作組人員名單

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武漢大學(xué)口腔醫(yī)院???

2016年9月9日

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武漢大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)重點問題專項整治行動

領(lǐng)導(dǎo)小組及工作組人員名單

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一、領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組 長：邊? 專 院長

付宏宇? 黨委書記

副組長：程? 勇 副院長

成 員：張? 飚? 醫(yī)務(wù)處處長

馬博懿? 黨政辦公室副主任

廖幼文? 計財處處長

胡? 民? 院務(wù)處處長

楊? 勇? 保健處處長

雷? 麗? 醫(yī)務(wù)處副處長

徐佑蘭? 醫(yī)務(wù)處副處長

尚姝環(huán)? 質(zhì)控辦主任

夏天娟院感辦副主任

何? 佳? 人事處科長

黃? 翠? 科研辦主任

張玉峰? 教學(xué)辦公室副主任

樊帆? 保衛(wèi)處處長

張? 旋? 紀(jì)委副書記

蔣楚劍? 宣傳科科長

彭彬? 牙體牙髓一科主任

范? 兵? 牙體牙髓二科主任

宋光泰? 兒童口腔科主任

曹正國? 牙周科主任

周? 剛? 口腔黏膜科主任

趙吉宏? 口腔頜面外科門診主任

王貽寧? 口腔修復(fù)科主任

施? 斌? 口腔種植科主任

賀? 紅? 口腔正畸一科主任

韓光麗? 口腔正畸二科主任

杜民權(quán) ?口腔預(yù)防科主任

劉平先? 口腔綜合科主任

閆? 萍? 特診科主任

張文峰? 口腔頜面-頭頸腫瘤外科主任

龍? 星? 顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺及唇腭裂外科主任

楊學(xué)文? 口腔頜面創(chuàng)傷與整形外科主任

劉可斌? 麻醉科、ICU主任

朱李薇? 藥劑科主任

王? 正? 修復(fù)工藝科主任

李? 波? 放射科副主任

曹? 霞? 檢驗科主任

張佳莉? 病理科主任

萬新輝? 武勝路門診部主任

徐東選? 二七門診部主任

劉恭奇? 中心門診部主任

汪喻忠? 唐家墩門診部主任

李洪波? 沌口門診部主任

謝昊? 花橋門診部主任

黃志強(qiáng)? 漢陽門診部主任

唐三保? 青山門診部主任

陳國新? 中商廣場門診部主任

黃聲富? 古田門診部主任

周修能? 金銀潭門診部主任

夏? 勇? 漢街門診部主任

張? 瑜? 和平大道門診部主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)一個工作組，具體負(fù)責(zé)過度醫(yī)療、醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費、藥品虛高價格問題、違法違規(guī)執(zhí)業(yè)、消毒隔離等專項整治工作。

二、工作組職責(zé)及人員組成

組? 長：程? 勇副院長

副組長：張? 飚? 醫(yī)務(wù)處處長

（一）違法違規(guī)執(zhí)業(yè)專項整治工作小組

組長：張? 飚(兼)? 組員：吳? 錦

工作職責(zé)：對未經(jīng)許可擅自執(zhí)業(yè)、超范圍開展診療活動、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)開展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)以及是否開展明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等重點內(nèi)容進(jìn)行督查。對所存在的問題進(jìn)行整改督導(dǎo)。

（二）醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費專項整治工作小組

組長：雷? 麗? 組員：楊? 瓊

工作職責(zé)：對科室是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費項目，是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費價格標(biāo)準(zhǔn)，是否認(rèn)真落實醫(yī)療服務(wù)收費項目、價格、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)涵等信息公開公示制度，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療服務(wù)亂收費、違規(guī)收費事件的查辦等情況進(jìn)行督查、督辦。對所存在的問題進(jìn)行整改督導(dǎo)。

（三）過度醫(yī)療專項整治工作小組

組長：尚姝環(huán)? 組員：吳俊宏

工作職責(zé)：規(guī)范合理使用各項輔助檢查，科學(xué)管理，避免不必要重復(fù)檢查，避免過度檢查。推進(jìn)臨床合理用藥，重點監(jiān)控輔助用藥、抗菌藥物、抗腫瘤藥物等醫(yī)院超常使用的藥品。督促科室按照診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范開展臨床診療，對已建立的臨床路徑的實施情況進(jìn)行監(jiān)控。督查科室有無發(fā)生以掛床、不合理住院等方式套取醫(yī)保資金的現(xiàn)象。對所存在的問題進(jìn)行整改督導(dǎo)。

（四）藥品虛高價格問題專項整治工作小組

組長：朱李薇? 組員：邱楠? 南東旭

工作職責(zé)：做好省內(nèi)要求的非基本藥物掛網(wǎng)價格動態(tài)調(diào)整、藥品集中采購等配套工作，落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥等制度，促進(jìn)合理用藥，及時對不合理用藥予以干預(yù)。促使醫(yī)院高值耗材規(guī)范使用。對所存在的問題進(jìn)行整改督導(dǎo)。

（五）消毒隔離問題專項整治工作小組

組長：夏天娟? 組員：張弢

工作職責(zé)：對醫(yī)院的診療器械、手術(shù)器械與物品的清洗、消毒、滅菌工作程序的規(guī)范性，麻醉用具的使用的規(guī)范性，各種治療、護(hù)理及換藥操作的規(guī)范性，注射器使用的規(guī)范性，病區(qū)床單元的清潔與消毒等方面進(jìn)行督查，對所存在的問題進(jìn)行整改督導(dǎo)。

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