口腔醫(yī)學(xué)作為國(guó)家雙一流建設(shè)學(xué)科，近日再傳佳音。在我院牽頭的武漢大學(xué)“卓越口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)”一流本科專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的指導(dǎo)下，口腔頜面外科“PRI-E”綜合教學(xué)模式子課題再取成效。“PRI-E”教學(xué)模式由口腔頜面頭頸腫瘤外科劉冰主任、卜琳琳副教授團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)提出，以激發(fā)學(xué)生的熱情（Passion）為出發(fā)點(diǎn)，將研究（Research）、創(chuàng)新（Innovation）和教學(xué)（Education）有機(jī)融合，幫助學(xué)生更好地理解知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力和創(chuàng)新精神。自2020年正式實(shí)施“PRI-E”教學(xué)模式至今，成員已逐漸從本科生（萌芽在珞珈口腔醫(yī)學(xué)院“PRI-E”創(chuàng)新教學(xué)法結(jié)碩果，http://www.jsf-garment.com/article/11169）拓展至規(guī)培生、專培生、研究生等。該教學(xué)模式緊密結(jié)合臨床問題，通過系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，不但學(xué)生的臨床科研能力得到顯著提升，同時(shí)教學(xué)模式也在實(shí)踐中不斷發(fā)展與完善，為更多學(xué)生帶來了豐富的科研探索體驗(yàn)，滿足了學(xué)生對(duì)科研的興趣和需求。該模式的成功實(shí)施為學(xué)院培養(yǎng)了一批在科研領(lǐng)域初綻頭角的學(xué)生，展現(xiàn)出卓越的教學(xué)成效，為學(xué)科發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。在“PRI-E”教學(xué)工作中指導(dǎo)、啟發(fā)多名學(xué)生在上述專業(yè)領(lǐng)域取得一系列典型成果。與此同時(shí)，歷經(jīng)數(shù)年實(shí)踐后，全面系統(tǒng)介紹“PRI-E”綜合教學(xué)模式的文章，成功發(fā)表于《Scientific Reports》（JCR Q2，IF: 4.6，圖1A）。

        腫瘤外科劉冰主任、卜琳琳副教授團(tuán)隊(duì)研究聚焦于口腔頜面腫瘤切除及修復(fù)重建，口腔癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及免疫分子機(jī)制及醫(yī)工結(jié)合仿生遞送平臺(tái)構(gòu)建等。圍繞口腔頜面腫瘤切除及修復(fù)重建這一臨床問題，卜琳琳副教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新提出“Less is More”的切除、整復(fù)理念，即“少即是多”。圍繞此理念，研究團(tuán)隊(duì)就口腔頜面腫瘤切除及修復(fù)重建這一核心主題在國(guó)內(nèi)外本領(lǐng)域著名期刊發(fā)表了一系列相關(guān)成果，引起廣泛關(guān)注。2018級(jí)本科生陳陽聚焦頭頸部鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)切緣的復(fù)雜性和不確定性這一挑戰(zhàn)，首次系統(tǒng)全面綜述了頭頸鱗癌組織切除和保留之間的微妙平衡，以期達(dá)到指導(dǎo)臨床醫(yī)師精準(zhǔn)、微創(chuàng)手術(shù)，論文于近日發(fā)表在國(guó)際外科學(xué)頂級(jí)期刊《International Journal of Surgery》（JCR Q1，IF: 15.3，圖1B），題為：“Surgical margins in head and neck squamous cell carcinoma: A narrative review”。游離皮瓣作為最常用的整復(fù)手段之一，如何精準(zhǔn)控制皮瓣體積在術(shù)中、術(shù)后變化對(duì)于患者生存質(zhì)量至關(guān)重要。2022級(jí)專培生曹磊鳴圍繞這一重要臨床問題，基于“Less is More”的切除、整復(fù)理念，首次探討了口腔頜面外科術(shù)后游離皮瓣體積變化及背后機(jī)制，對(duì)于臨床實(shí)踐具有重要意義，論文于近期在《Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery》（JCR Q3，IF: 2.2，圖1C）題為：“Postoperative volume maintenance rate of microvascular free flap in oral and maxillofacial region: Systematic review and meta-analysis”。理念創(chuàng)新需要切實(shí)的臨床應(yīng)用才是一流學(xué)科建設(shè)的本質(zhì)。在前期研究基礎(chǔ)上（萌芽在珞珈口腔醫(yī)學(xué)院“PRI-E”創(chuàng)新教學(xué)法結(jié)碩果，http://www.jsf-garment.com/article/11169），腫瘤外科賈俊教授、劉冰教授、卜琳琳副教授團(tuán)隊(duì)在《口腔醫(yī)學(xué)研究》期刊上分享了題為“口內(nèi)血管吻合髂骨瓣修復(fù)頜骨缺損的臨床應(yīng)用”的論文，為湖北省內(nèi)首次報(bào)道利用口內(nèi)血管吻合技術(shù)聯(lián)合血管化游離髂骨瓣移植進(jìn)行頜骨重建的臨床病例。口內(nèi)血管吻合意味著避免傳統(tǒng)的頸部創(chuàng)口，達(dá)到匠心無痕。這也是研究團(tuán)隊(duì)提出的“Less is More”整復(fù)理念在修復(fù)性功能性外科實(shí)踐中的體現(xiàn)。此外，團(tuán)隊(duì)內(nèi)2022級(jí)規(guī)培生王小虎在賈俊教授、劉冰教授、卜琳琳副教授指導(dǎo)下撰寫的“3D打印鈦合金修復(fù)體修復(fù)下頜骨缺損的臨床應(yīng)用”的文章也已被《中華整形外科雜志》接收錄用，研究團(tuán)隊(duì)也將在頭頸腫瘤切除、修復(fù)重建領(lǐng)域繼續(xù)貫徹“Less is More”理念。

圖一

       淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致口腔鱗癌患者預(yù)后不良的重要原因之一，其具體分子機(jī)制經(jīng)近百年研究依然未完全明朗。2020級(jí)碩士研究生王菁在口腔醫(yī)學(xué)頂刊《Journal of Dental Research》（JCR Q1，IF: 7.6，圖2A）發(fā)表題為“Preliminary extracellular vesicle profiling in drainage fluid after neck dissection in OSCC”的研究論文，首次揭示了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者與非轉(zhuǎn)移患者頸清術(shù)后引流液衍生細(xì)胞外囊泡的蛋白質(zhì)組學(xué)特征及差異，為了解相關(guān)蛋白在轉(zhuǎn)移性和非轉(zhuǎn)移性口腔癌中的作用提供了啟示。2022級(jí)專培生曹磊鳴系統(tǒng)總結(jié)現(xiàn)有研究，聚焦淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分子模式，提出了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的“PUMP”原則和“PRECISE”頸部管理模式，這一成果發(fā)表在Wiley旗下期刊《Clinical and Translational Discovery》（本文發(fā)表后引起廣泛關(guān)注，獲評(píng)WILEY中國(guó)開放科學(xué)2023年第三季度作者獎(jiǎng)，圖2B）。題為：“Lymph node metastasis in oral squamous cell carcinoma: Where we are and where we are going”。口腔癌經(jīng)典的頸部淋巴結(jié)管理模式是通過手術(shù)進(jìn)行淋巴清掃，雖然頸淋巴清掃術(shù)歷經(jīng)百年發(fā)展，已經(jīng)從破壞性極大的根治性頸清走向了改良術(shù)式，但頸清掃術(shù)給患者帶來的心理及生理負(fù)擔(dān)依然嚴(yán)重。然而，淋巴結(jié)作為免疫細(xì)胞聚集和激活的中心區(qū)域，其作用被長(zhǎng)期忽略，隨著免疫治療時(shí)代來臨，淋巴結(jié)清掃與否以及降圍治療策略再次進(jìn)入關(guān)注視野。根據(jù)發(fā)表在《Cell》雜志上的最新研究《Dynamic CD8+ T cell responses to cancer immunotherapy in human regional lymph nodes are disrupted in metastatic lymph nodes》，研究團(tuán)隊(duì)通過繪制圖3A（圖中為珞珈山），呈現(xiàn)了一個(gè)《西游記》視角的示意圖，展現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療中需要克服的一個(gè)個(gè)挑戰(zhàn)，提出未來的發(fā)展方向。并且圍繞這一研究前沿，2020級(jí)本科生胥震宇在腫瘤學(xué)頂刊《Cancer Letters》（JCR Q1，IF: 9.7，圖2C）上發(fā)表題為“Seizing the fate of lymph nodes in immunotherapy: To preserve or not?”的綜述論文，文章不僅全面回顧了淋巴結(jié)免疫激活機(jī)制和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷、治療的最新進(jìn)展，而且首次深入討論了免疫治療時(shí)代淋巴結(jié)保留與否的問題。2022級(jí)碩士研究生李子瞻在材料學(xué)頂刊《Small》（JCR Q1，IF： 13.3，圖2D）發(fā)表題為“Nanoparticles targeting lymph nodes for cancer immunotherapy: Strategies and influencing factors”的綜述論文，作者全面展示了免疫治療時(shí)代納米顆粒靶向淋巴結(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)策略及其風(fēng)險(xiǎn)，并提出了納米顆粒的未來臨床應(yīng)用方向和臨床轉(zhuǎn)化過程中的考慮因素。這一文章還獲得期刊內(nèi)封頁機(jī)會(huì)，研究團(tuán)隊(duì)以中國(guó)傳統(tǒng)神話故事嫦娥奔月為載體，生動(dòng)展現(xiàn)了研究團(tuán)隊(duì)借創(chuàng)新、熱情，欲上九天攬?jiān)碌暮狼椋?strong>圖3B）。

圖二

圖三

       在武漢大學(xué)“卓越口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)”一流本科專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的指導(dǎo)下。“PRI-E”教學(xué)模式作口腔外科重要實(shí)踐載體，還涌現(xiàn)了一批20級(jí)、21級(jí)和22級(jí)的優(yōu)秀本科生，研究生，他們積極與老師合作，各自扎根于自己的課題，在老師和師兄師姐的指導(dǎo)下全程參與構(gòu)思和落實(shí)，與團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)步、成長(zhǎng)。“PRI-E”的成功實(shí)踐不僅彰顯了武漢大學(xué)口腔醫(yī)院在教學(xué)創(chuàng)新方面的前瞻性與領(lǐng)導(dǎo)力，而且體現(xiàn)了我院在學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面優(yōu)秀傳統(tǒng)。

原文鏈接：

論文1：https://www.nature.com/articles/s41598-024-58878-y

論文2：https://journals.lww.com/international-journal-of-surgery/abstract/9900/surgical_margins_in_head_and_neck_squamous_cell.1162.aspx

論文3：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S246878552300349X

論文4：http://manu45.magtech.com.cn/Jwk_kqyxyj/CN/abstract/abstract2748.shtml

論文5：https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/00220345221130013

論文6：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ctd2.227

論文7：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304383524001332

論文8：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/smll.202308731

武漢大學(xué)口腔醫(yī)院腫瘤外科“PRI-E”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)

作者：腫瘤外科 周刊、肖瑤

供圖：腫瘤外科 周刊、肖瑤

編輯：陳振康