我院金銀潭門診部順利通過2023年度東西湖區(qū)醫(yī)保局首次現(xiàn)場核查
2023年1月6日,我院金銀潭門診部接受并順利通過了東西湖區(qū)醫(yī)療保障基金核查中心現(xiàn)場核查。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,安排醫(yī)保辦副主任李智勇全程指導(dǎo)并協(xié)助門診部主任周修能和副護(hù)士長談秋瑾迎接檢查。
本次現(xiàn)場核查組成員包括東西湖區(qū)醫(yī)保局基金稽查、醫(yī)療和信息相關(guān)人員,核查組現(xiàn)場核驗(yàn)了醫(yī)保相關(guān)文件如協(xié)議書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)證明,查看了醫(yī)保用品和醫(yī)療器械購銷存相關(guān)記錄和資料,抽查了部分醫(yī)保結(jié)算單、收費(fèi)清單和病歷,詢問了醫(yī)保基金管理的制度和相關(guān)措施。門診部按照檢查組要求第一時(shí)間提供了相關(guān)資料,對檢查組提出的問題,迎檢人員也進(jìn)行了詳盡的解釋和說明。
經(jīng)過查看資料、現(xiàn)場取證和詢問,核查組未認(rèn)定金銀潭門診部存在違規(guī)使用醫(yī)保基金問題,核查組組長易茂充分肯定了門診部在醫(yī)保基金管理方面的工作措施和成效,同時(shí)也對發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提出了建議,要求門診部積極主動與上級主管部門溝通,妥善解決潛在的違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)問題。
李智勇對檢查組認(rèn)真細(xì)致的工作和指導(dǎo)表示感謝,也對金銀潭門診此次醫(yī)保核查工作作了總結(jié),他認(rèn)為,這是金銀潭門診部開業(yè)以來,首次接受醫(yī)保檢查,也是2023年武漢大學(xué)口腔醫(yī)院首家接受現(xiàn)場醫(yī)保核查的部門。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,始終與上級醫(yī)保部門保持密切聯(lián)系和順暢溝通,職能部門貫徹落實(shí)醫(yī)保政策,以及門診部全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度,這些因素都促成了本次突擊檢查的順利通過。同時(shí),他建議門診部結(jié)合本次現(xiàn)場核查情況,進(jìn)一步規(guī)范診療和收費(fèi),提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范合理使用醫(yī)保基金,為周邊的居民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
金銀潭門診部 蔣師