5月24日下午，我院在綜合樓三樓召開2022年醫(yī)保基金專項(xiàng)整治和醫(yī)療亂象治理工作動(dòng)員部署會(huì)，全體院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各臨床、醫(yī)技科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。會(huì)議由院黨委副書記馬博懿主持。

       會(huì)上，馬博懿副書記傳達(dá)了《湖北省醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案》文件精神。他從總體原則、治理范圍、工作任務(wù)及責(zé)任分工、實(shí)施步驟、工作要求等五個(gè)方面對(duì)文件進(jìn)行了解讀。他強(qiáng)調(diào)，各科室要嚴(yán)格落實(shí)文件精神，遵循相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及文件要求。我院將按要求每月開展自查自糾工作，建立自查問題清單，制定整改方案，明確整改時(shí)間、整改措施、整改責(zé)任人等，并向省衛(wèi)健委按時(shí)報(bào)送自查進(jìn)展情況。

       程勇副院長(zhǎng)針對(duì)醫(yī)保基金專項(xiàng)整治工作作出要求。程勇副院長(zhǎng)指出，醫(yī)保工作是一項(xiàng)關(guān)系百姓切身利益、增進(jìn)民生福祉的工作，我院高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作，把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為重要政治任務(wù)，并將醫(yī)院每年第一場(chǎng)大會(huì)定為醫(yī)保基金監(jiān)管部署會(huì)。各科室醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)增強(qiáng)維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任感和使命感，切不可觸及“紅線”。因醫(yī)保工作政策性、專業(yè)性極強(qiáng)，這次會(huì)議既是一次工作動(dòng)員部署會(huì)也是一次培訓(xùn)會(huì)，前期保健處聯(lián)合質(zhì)控辦及外科門診通過(guò)核查病歷、收費(fèi)清單、調(diào)取數(shù)據(jù)等進(jìn)行了大量準(zhǔn)備工作，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，以培訓(xùn)內(nèi)容為指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)保、物價(jià)各項(xiàng)政策，進(jìn)一步規(guī)范科室診療行為及收費(fèi)。

       保健處林斌處長(zhǎng)傳達(dá)了2022年醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)整治工作部署會(huì)議精神及打擊欺詐騙保最新動(dòng)態(tài)，通報(bào)了全國(guó)欺詐騙保典型案例，匯報(bào)了我院第一季度醫(yī)保自查及整改情況，解讀了最新版《武漢大學(xué)口腔醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)行為處罰規(guī)定》，并對(duì)我院醫(yī)保基金監(jiān)管下一步工作計(jì)劃進(jìn)行了匯報(bào)。她強(qiáng)調(diào)醫(yī)保基金監(jiān)管的目的是為了守護(hù)醫(yī)保基金安全、為大家提前規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)者仁心，希望各位主任及護(hù)士長(zhǎng)一定要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、物價(jià)收費(fèi)政策。

       質(zhì)控辦李智勇主任從質(zhì)控的角度向大家講解了如何有效地開展自查、如何規(guī)范診療行為和收費(fèi)，并抽取了第一季度部分較為代表性的案例逐一分析講解。他指出各科室應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、理解醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，做到診療行為規(guī)范、收費(fèi)項(xiàng)目合理和病歷書寫完整，合理合規(guī)使用醫(yī)保基金。

       護(hù)理部王莉主任結(jié)合外科門診日常管理，從管理方式方法、收費(fèi)原則、案例分析等方面介紹了外科門診醫(yī)保、物價(jià)方面的管理經(jīng)驗(yàn)。她強(qiáng)調(diào)各科室要牢記“做什么，收什么，一定要在病歷中體現(xiàn)，沒做的千萬(wàn)不要收”的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是，規(guī)范自身醫(yī)療行為和收費(fèi)行為。

       最后，尚政軍院長(zhǎng)作總結(jié)講話。他再次強(qiáng)調(diào)要高度重視醫(yī)保工作，不斷提高政治站位，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央決策部署上來(lái)；不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，守住醫(yī)保底線；不斷強(qiáng)化崗位主體責(zé)任，保健處、物價(jià)科等責(zé)任處室及各臨床科室要壓實(shí)壓緊責(zé)任，依法依規(guī)履職盡責(zé)；要聚焦醫(yī)保突出問題，突出問題自查，打擊違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為、欺詐騙保行為、發(fā)布違法及虛假?gòu)V告信息的行為、各類價(jià)格相關(guān)違法違規(guī)行為等，辦好民生實(shí)事；建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，確保清廉醫(yī)保縱深推進(jìn)、常抓長(zhǎng)治、常態(tài)長(zhǎng)效；認(rèn)真落實(shí)專項(xiàng)治理工作，成立醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動(dòng)工作組和醫(yī)保基金使用管理委員會(huì)；不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以醫(yī)保工作培塑清廉醫(yī)院文化理念，推動(dòng)清廉醫(yī)院建設(shè)。他要求各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)將此次會(huì)議精神傳達(dá)、落實(shí)到位。

保健處 楊瓊 黨政辦 楊羽婷